昨日,THQ Nordic官方公布了《未来水世界:深度侵袭》最新预告,对游戏内可以使用的武器进行了展示。

《未来水世界:深度侵袭》是一款由Digital Arrow开发、THQ Nordic发行的角色扮演游戏,外带动作射击元素。本作为《未来水世界》的续作,该作保留了前作的游戏玩法和科技发展的特性。和前作一样,玩家要操作各种自定义的水下设备在未来水世界中参加战斗。

11月5日10点48分,当天津市医保局副局长、国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任张铁军宣读拟中选结果时,3名临床专家舒展了眉头。

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11月5日,我国首次开展的高值医用耗材集中带量采购在天津市开标,此次集中采购的对象是心脏冠脉支架。经过集采,国产、进口支架共10种产品中选,均价从1.3万元左右下降至700元左右,降幅约93%。预计明年1月,患者就能用上中选的心脏支架。

听说心脏支架降到700元左右,李强一直跟儿子说“亏了亏了”。儿子忙安慰他:“不亏不亏,当时冠脉三支血管梗死面积达到70%,不做不行,那是保命啊!”转念一想,李强觉得也对,毕竟以后再放支架就便宜了。此时,距离李强放支架刚过去一个多月。

“集中带量采购不是一个单独的政策,而是一个机制。它由国家组织,医保、卫生、质监等多部门共同发力。比如,全程加强质监,医保预算结余医院留用,考核医院用量,企业被发现回扣案件将影响集采,确保集采中选价格落到实地,让百姓真正用上优质优价的产品。同时,倒逼医药行业自我革新,砍掉不合理的流通成本,重心转向研发和创新。”国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波说。

当晚,这事被当医生的妻弟知道了,于是赶紧打电话劝李强住院。在北京工作的儿子连夜赶回河南,第二天就拉着父亲去医院做了冠脉造影。造影结果显示,心脏大面积粥样硬化,必须做手术打通血管。由于当地做不了这个手术,儿子带着他转诊到北京一家大医院。

国家医保研究院副院长应亚珍说,这就是集中带量采购的市场引导作用,降下了价格,也让企业有了明确的预期。只有选择合理利润,告别扭曲价格,才能赢得市场。

“心脏支架是植入人体的产品,就像人体的器官一样,来不得一丝一毫马虎,无论哪个企业,在这个原则性问题上,都不能有侥幸心理。”该企业有关负责人说。

除了最新的预告片展示之外,THQ Nordic还公布了《未来水世界:深度侵袭》游戏配置。此外,《未来水世界:深度侵袭》已经上架Steam商城,支持简体中文,将于10月16日正式发售。

1999年,我国终于生产出了自己的心脏支架,价格有所下降。但进口的支架单价仍要两三万元,加上很多患者不只放一个支架,心脏支架仍显得高不可攀。

今年3月中旬,借鉴“健康码”的成功经验,浙江省经信厅决定在德清县进行“企业码”试点,通过多系统工作协同和数据资源集成利用实现企业服务“最多跑一次”。元正布艺是首批受益的企业之一。

我国每年约有100万冠心病患者植入心脏支架,他们的生命质量因支架得到改善和提高

今年大年初三,公司就组织员工复工复产。尤源告诉记者,“企业现有1300多个员工,比去年还增加了几百人。疫情期间企业销售逆势增长,今年预计销售额和利润均能翻番。”

以绿色标准驱动“腾笼换鸟”,湖州市近年来持续清理“批而未供、供而未用、用而未尽、建而未投、投而未达标”用地。“截至目前,已经累计处置‘五未’土地10.71万亩。”湖州市政府副秘书长顾国良说。

几年前,衢州市江山市峡口镇枫石村还是个养猪大村,污染严重,环境一塌糊涂。现在跻身全省美丽宜居示范村、充分就业村……

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从去年4月到今年11月,国家医保局开展了大量调研和市场分析,鼓励地方试点,明确一品一策集采原则。他们筛选后发现,技术较成熟、替代性较强的心脏支架较为合适。其中,具备铬合金、雷帕霉素及其衍生物两个特征的心脏支架,在临床上比较先进,被确定为集采产品。招采规则设计为按产品注册证招采,由医疗机构自主报量,发挥集中和带量的规模效应、联动效应,让企业自主降价。

村党总支书记陆承江的付出,村民们看在眼里。“他曾经是江山市知名企业家,这几年全身心投入村庄的振兴和治理,自家企业的生产经营管理重担全落在了他妻子的肩上,真是不容易。”

冠心病,通俗地说,就是给心脏运送养分的冠状动脉阻塞或是狭窄,导致心绞痛、心肌缺血等症状,俗称心梗。

因过高的价格,放弃植入心脏支架,选择保守药物治疗的患者不在少数。对放弃植入支架的患者来说,堵塞的冠脉血管像定时炸弹,时时威胁着他们的生命。

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看似平静的会场,酝酿着巨大的改革波澜。

浙江省嘉兴市南湖区的黎先生办理了价值5万元的健身卡,使用后对效果不满意,要求退还剩余服务费,健身馆则表示无法接受。最终这一“死结”在区社会矛盾纠纷调解化解中心得以“打开”:黎先生承担违约金等部分责任,健身馆退还部分服务费。

李强算了一下,自己用的6个支架中,有5个都中选降价了,剩下那款有中选产品可以替代。李强说,放支架的时候,无论如何也不可能想到支架能降到700元左右。但是,他心里也很疑惑:支架降价后,质量可靠吗?

11月11日,国家药监局发布《关于加强国家集中带量采购中选冠脉支架质量监管工作的通知》,要求各地加强监管,保证集中带量采购冠脉支架的质量安全。企业要建立健全冠脉支架产品追溯体系,切实做好产品召回、追踪追溯有关工作。各地药品监管部门每年要对中选企业至少进行一次全项目监督检查,并加强对冠脉支架产品的不良事件监测工作。

今年59岁的李强家住河南。他在9月份单位体检时,发现心梗症状。当时,医生把他留下住院。李强说自己没感觉,不疼不痒的,愣是没听劝告回到了家。

嘉兴佳利电子有限公司办公楼一楼大厅,摆放着“红船”模型。“时刻提醒全体员工‘红船’就在旁边,我们要扬帆起航,不断前进。”公司董事长尤源说。

新华社记者岳德亮、马剑

鲍里斯表示,“希望”在英格兰进行的为期四周的防疫封锁措施能够减缓疫情的发展,使人们有一个“尽可能正常”的圣诞节。

对此,蓝帆医疗集团负责人称,集采明确市场用量有很大吸引力,医院需求采购量达到10万条,中标后还将得到不少于剩余量的10%,预计市场用量还将看涨。再加上医保预付货款、缩短结算周期、确保医院使用等配套政策,给了企业明确预期。

改革不停步,创新无止境。浙江省政府提出,今年积极发展平台经济、共享经济、体验经济和快递经济,加快各行业各领域数字化改造。同时,实施科技创新尖峰、尖兵、领雁、领航四大计划,全年新增高新技术企业4000家、科技型中小微企业10000家。

9月30日,李强出院了。从此,他每天服药的种类达到11种,其中包含他常年吃的糖尿病药物、植入支架后的抗血栓等药物。放了支架后,儿子发现李强变了。烟不吸了,白酒不喝了,不爱运动的习惯改了。如今,李强每天数着步数遛弯,认真制定饮食计划,并记录血糖、血压、血脂数值。

实际上,一品一策就是为了确保降价不降质。在心脏支架集采中,按注册证来招采,保证产品质量的稳定性,并由医疗机构自主报需求量。

在访问伦敦东南埃里特的乐购配送中心时,鲍里斯表示,在接下来的几周和几个月时间里,英国“需要两副拳击手套来对抗这种疾病”“第一是大规模检测,快速的周转测试;另一个则是疫苗的现实前景”。但他强调,英国远远没有走出困境,需要每个人都遵循防疫规则。

对此,英国首相鲍里斯·约翰逊表示,新冠疫情在英国进入了一个新阶段。他说:“每一例死亡都是悲剧。我们哀悼每一个离开的人。”

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“放了支架后胸口很舒服,感觉整个人神清气爽。但是确实贵,也害怕再度狭窄,我得按照医生要求戒烟戒酒,改变生活方式,希望一年后复诊没有恶化。”李强说。

“从此,我的人生因支架而改变。”杜进说。出院3天后,杜进回到内蒙古自治区呼和浩特市家中,通过好大夫在线互联网平台向手术医生报到,并上传了自己的心率、血压检查结果,直到医生回复“正常”,他才安心下线。此后,杜进就血压等问题多次咨询医生,并在线随访。由于和医生及时沟通,并严格按医嘱吃药,杜进术后恢复较好,对生活又有了信心。

上午10点,企业申报产品价格信息开标。按照规则,入围价格必须小于市场最低申报价的1.8倍,高于最低申报价的1.8倍的必须低于2850元。2850元熔断价来自于去年江苏省试点的带量采购中最低申报价。

之所以确定这个申报价格范围,是因为国家医保局在前期调研中发现,我国药物洗脱支架的价格高于国际上其他国家水平。一些国家在没有开展集中采购的情况下,相同品牌的支架价格也就是2000元左右,开展带量集中采购的价格降低到1000元,甚至更低。

诸暨市企业家协会会长、富润控股集团董事局主席赵林中说,“虽然天气热起来了,但是企业仍需要抱团取暖,‘共享订单’就集中体现了互帮互助。”

让改革成为最鲜明标识

冠心病的治疗方法主要有药物治疗、外科搭桥手术治疗和经皮冠状动脉介入治疗三种方式。经皮冠状动脉介入治疗就是心脏支架介入手术,主要是通过导管将冠脉支架放入冠状动脉中,支撑狭窄的部分,达到恢复血流通畅的效果。

按注册证来招采,保证产品质量的稳定性。同步调整医疗服务价格,调动医务人员积极性

9月18日,李强住进了医院。冠脉造影显示心脏冠脉3支血管均堵了。“你这种血管封堵70%的情况,起码应该在5年前就开始发生了。”医生看了结果,说了一句话。李强听了,感到后背发凉。仔细一想,去年七八月份的时候,有一天晚上确实感到心脏难受,躺了一晚上,第二天起床好像也没什么事,就没太在意。

一款药物涂层支架系统(雷帕霉素)报出了469元的全场最低价。这款产品以前挂网价格为13300元,2017年底才获批上市。如此先进的产品为何愿意从万元以上降至469元?

“这意味着原有的销售、配送模式会有颠覆性的变革,企业销售成本将会大幅降低,运营效率将提高。”该负责人认为,国家集中带量采购是深化医疗改革道路上的一个里程碑,在减轻患者负担的同时,有助于规范行业环境,重构行业生态,让企业能够集中精力做好企业的事。

“当天申报,当天回复,既省去了来回奔波的辛苦,又大大提高了办事效率。”看到投资5000万元的技改项目顺利完成网上申报和资料审核,浙江元正布艺有限公司负责人感慨不已。

心脏支架诞生后10余年时间里,我国患者用的心脏支架一直依靠进口,价格奇高无比。再加上手术时辅助材料、检查费用,装一个支架就像买一辆小汽车。

高值医用耗材跟药品不同,没有稳定的结构,很难设计类似于药品一致性评价的制度体系

从办事“最多跑一次”,到纠纷调解“最多跑一地”,是浙江省在社会治理体系和治理能力现代化领域不断创新的缩影。让改革成为最鲜明标识,是新时期浙江对“红船精神”的最新诠释,并贯穿于高水平全面建成小康社会、建设“重要窗口”的全过程。

复工复产后的诸暨市步森服饰有限公司紧急转型,由于多年积累的资源,公司防护服的订单比较多。而一些中小企业则因为缺乏订单面临马上关停的危机。步森服饰负责人罗洪平说,“获知信息后,我们拿出一部分订单和其他企业‘共享’,解了多家企业的燃眉之急。”

让奉献成为最耀眼底色

大力弘扬“红船精神”,无私奉献,是大家共同打造的最耀眼底色。新冠肺炎疫情防控期间,数以万计的党员干部和群众自发参与到“守大门”“看小门”的队伍中,不谈辛苦,只为及早换来放心的平安;复工复产过程中,各界力量有钱出钱、有力出力,不计得失,只为快点听到机器运转的声音。

“相对于药品集采来说,这是心脏支架集采的一个创新点,中选后的使用也给予了医疗机构极大的自主权,保证了中选产品适合临床需求,确保了产品的质量。”中国药科大学教授常峰这样评价。

来自内蒙古的杜进,两年前就在北京安贞医院放了支架。

我国每年约有100万冠心病患者植入心脏支架,他们的生命质量因支架得到改善和提高。小小支架,撑起了患者的新生活。

1986年,法国医生雅克・皮尔和乌利齐・西格瓦特成功实施了世界上第一例冠状动脉支架手术。因其疗程短、创伤小、疗效显著、并发症少,深受广大临床医生和患者的青睐。

2020年11月5日,是国家组织心脏支架集中带量采购开标的日子。离开标时间还有两小时,很多企业代表已经在会场外焦急地等待。

精心的规则设计之下,价格成为唯一比拼的砝码。在国家级集中带量效应的威力下,中选产品均报出了低于千元的价格,大多集中在700多元价位。

近年来,我国心血管疾病患病率不断升高,总病例数高居世界首位,需要放心脏支架的患者人数越来越多。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》显示,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,患病人数为2.9亿人。2016年,我国心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,每5例死亡中就有2例死于心血管病。2013―2016年,冠心病患者平均植入支架数基本保持在1.5个左右,病例增长率为13%。

据一家企业介绍,心脏支架是被高度监管的医疗器械,任何主要原材料、生产工序、技术的变更,都需要进行第三方国家检测机构的“型检”和药监局的“申请变更”。而且每个支架都有唯一识别号,所有产品全程可追溯。

亩均效益评价、向资源集约节约要效益,在浙江已经蔚然成风。浙江省政府的统计数据显示:去年全省规上工业亩均税收30.5万元,同比增长8.9%。

这是我国第一次对价格高昂的高值医用耗材进行国家级集中带量采购。高值医用耗材跟药品不一样,没有稳定的结构,很难设计类似于药品一致性评价的制度体系。虽然用量越来越大,但因标准不一,难以比质比价,给采购带来难度。业内普遍将其视为改革的“深水区”、难啃的“硬骨头”。

经过权衡,李强选择植入支架,不做搭桥手术,理由是“创口小一点,恢复好一点”。几天之后,分两次手术,李强分别被植入1个和5个支架,均是进口支架。其中,5个是两种不同品牌的药物洗脱冠脉支架,单价分别为17000元、17320元,1个是铂铬合金可降解涂层依维莫司洗脱冠状动脉支架,价格为18800元。李强光支架总费用就超过了10万元,加上配套的球囊、导管、导丝等耗材,以及造影、检查、手术等,总费用达到22万元。经医保和大病补充保险报销后,李强自付约10万元。这对于他来说,负担有点重。

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让奋斗成为最靓丽风景

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奋斗,是浙江大地最靓丽的风景。“五水共治”,治出了美丽城乡新图景;“三改一拆”,拆出了转型升级新空间;“最多跑一次”,跑出了优化营商环境加速度;深入实施“千万工程”,推动乡村有机更新,造就万千美丽乡村……

在临床应用中,心脏支架不断改进,从裸支架到药物支架、可降解支架,材质不断进化,性能也越来越优化。目前,心脏支架介入手术已被公认为一种安全的常规治疗方法。

“常用的前10名冠脉支架中,有7个中选了,这些产品是医院常用的主流产品,不存在适应替代产品的问题。”中国医学科学院阜外医院副院长杨伟宪说,中选产品多数已使用5年以上,部分使用时长超过10年,安全性和有效性已经过临床验证。

(总台记者 康玉斌)